1、整(zheng)理(li)操作面

整理嬰兒床，按正(zheng)確的方向鋪好褥(ru)子、枕(zhen)巾。

整(zheng)理衣物，包括被(bei)子、褥子、睡(shui)袋、衣服、襪子、包單等，要(yao)分類整(zheng)理，調整(zheng)合理擺放的位(wei)置。

整理奶(nai)(nai)具和(he)配(pei)方奶(nai)(nai)及消毒用(yong)戶，包括奶(nai)(nai)瓶、水瓶、奶(nai)(nai)粉(fen)等，調整合理擺(bai)放的位置。

2、檢查新生兒全身的(de)健康狀況

呼吸(xi)：新生兒以腹式呼吸(xi)為主，淺快不勻(yun)，呼吸(xi)頻率30-50次/分(fen)鐘(zhong)。

脈搏：主(zhu)要觀察勁動脈的搏動，頻率較快，平靜時(shi)，新生兒(er)脈搏約為120-140次。

體(ti)(ti)溫：新生兒正常(chang)體(ti)(ti)溫在36.5-37.5度(du)之間(jian)，如果(guo)低(di)于35.7度(du)或高于37.5度(du)，則為異常(chang)。如溫度(du)較低(di)，小兒體(ti)(ti)內的(de)生理狀態就會(hui)發(fa)生紊亂，因此要(yao)特別注意新生兒的(de)保(bao)暖。發(fa)現問題及時報告客戶(hu)。

3、調整新(xin)生兒(er)臥姿

將新生(sheng)兒右側臥有(you)助(zhu)于吐凈胃內(nei)殘(can)留(liu)的羊(yang)水。

4、遵照醫生要(yao)求(qiu)進行(xing)正(zheng)確的喂養(yang)

要遵醫囑安(an)排喝(he)奶、喝(he)水的時間。不可強行(xing)按某(mou)家(jia)醫院的做法(fa)去做，避免(mian)不必要的矛盾。

5、早開奶

母(mu)乳含有嬰兒頭6個月(yue)需(xu)要的所有營(ying)養，而(er)且容易消化。母(mu)乳干凈且沒有細(xi)菌感(gan)染，所以不會使嬰兒生(sheng)病。

產婦應在生產后30分鐘內早開奶，早吮吸，這是提高母乳喂(wei)養率的關鍵。為促進母乳喂(wei)養，應在寶(bao)寶(bao)出(chu)生后馬上開奶。隨后的幾(ji)個(ge)星期按需(xu)哺乳。

即使在(zai)寶寶生后頭幾天母乳(ru)分泌(mi)不足，只要媽(ma)媽(ma)有充(chong)分信息并好好休息，加上正(zheng)確的哺乳(ru)方(fang)法，到(dao)寶寶滿(man)月(yue)時，媽(ma)媽(ma)乳(ru)汁完(wan)全能滿(man)足寶寶需要。

6、幫(bang)助新生兒正確(que)吮吸

順(shun)產可財務側臥位，或搖籃式。

側(ce)(ce)臥(wo)式：媽(ma)媽(ma)可以在床上(shang)(shang)側(ce)(ce)臥(wo)，讓寶寶的(de)(de)臉朝向您(nin)，將寶寶的(de)(de)頭(tou)枕在臂彎上(shang)(shang)，使他的(de)(de)嘴和乳(ru)頭(tou)保持(chi)水平。用枕頭(tou)支撐(cheng)住后(hou)背。對于剖宮產(chan)手術的(de)(de)媽(ma)媽(ma)非常合適，而(er)且(qie)晚間側(ce)(ce)臥(wo)式哺乳(ru)非常方便(bian)。

搖籃式(shi)：將寶寶抱在胸前，使寶寶腹部與您的腹部相貼。用與哺(bu)乳同(tong)側胳(ge)膊拖住嬰兒的頭部，進行同(tong)側乳房的哺(bu)乳。這是最常(chang)用的哺(bu)乳的姿(zi)勢。

7、哺乳(ru)后及時排空(kong)胃內(nei)誤吸空(kong)氣

哺乳后為什(shen)么要及時排空(kong)胃(wei)內(nei)誤吸(xi)的空(kong)氣，要采取什(shen)么方法？

由于新生兒的(de)胃(wei)是水平位置，誤食空氣(qi)容(rong)易出(chu)現(xian)吐奶(nai)(nai)，因此每次喝奶(nai)(nai)、喝水后(hou)一定要(yao)將胃(wei)內(nei)的(de)空氣(qi)排出(chu)。盡(jin)可能不采取(qu)拍(pai)嗝的(de)方法，要(yao)采取(qu)推嗝的(de)方法，這樣可有效地保護(hu)大腦和內(nei)臟。并且護(hu)理者(zhe)的(de)胸部不可擠壓新生兒的(de)胸和腹，這樣容(rong)易造(zao)成吐奶(nai)(nai)的(de)發(fa)生。

8、在什(shen)么情況下寶寶會出(chu)現吐(tu)奶

情況特殊(shu)的(de)寶(bao)寶(bao)：早(zao)產兒(er)(er)、先天胃功能差的(de)新(xin)生(sheng)兒(er)(er)、疾病中的(de)新(xin)生(sheng)兒(er)(er)會出現吐奶。

護理(li)不(bu)(bu)得(de)當(dang)的寶(bao)寶(bao)：吃得(de)太(tai)飽、喂奶(nai)(nai)(nai)的姿(zi)勢不(bu)(bu)正(zheng)確、喝奶(nai)(nai)(nai)后(hou)的體(ti)位變化過猛、哭(ku)鬧(nao)時喝奶(nai)(nai)(nai)、奶(nai)(nai)(nai)的流速太(tai)快、拍嗝的方法不(bu)(bu)正(zheng)確、胃內空氣(qi)沒排空都(dou)會出(chu)現(xian)吐奶(nai)(nai)(nai)。

9、怎樣避(bi)免吐奶情況的(de)發生

1）寶貝(bei)進食不宜平躺，媽媽最好將孩子的頭(tou)部環抱在臂彎上，使頭(tou)高腳(jiao)低。然后讓寶貝(bei)的小嘴充分裹住媽媽的乳暈或奶(nai)瓶的奶(nai)嘴再喂(wei)給母乳或奶(nai)粉，減少(shao)空氣的進入。

2）沖調奶(nai)(nai)(nai)粉時(shi)(shi)，要同一方向輕(qing)搖奶(nai)(nai)(nai)瓶避免出現(xian)過多的(de)氣(qi)泡，奶(nai)(nai)(nai)嘴孔(kong)大小要合適，喂給寶貝時(shi)(shi)要隨(sui)時(shi)(shi)觀察保證奶(nai)(nai)(nai)瓶的(de)奶(nai)(nai)(nai)嘴部分充(chong)滿奶(nai)(nai)(nai)粉，使空氣(qi)被奶(nai)(nai)(nai)粉隔開(kai)。

3）不宜在寶(bao)(bao)貝激烈哭鬧(nao)、過(guo)于饑餓或(huo)等到媽媽脹奶時才喂奶，這(zhe)些都會導致寶(bao)(bao)貝不能正常吞咽而吸入(ru)更多的(de)空氣(qi)或(huo)進(jin)食過(guo)快、過(guo)多甚(shen)至直接(jie)被嗆(qiang)著。即使正常的(de)哺喂也(ye)最好(hao)讓(rang)寶(bao)(bao)貝在吃奶的(de)過(guo)程中稍微休息(xi)一下。

4）每次喂奶后，讓(rang)寶(bao)貝(bei)豎直趴在媽媽的肩(jian)膀上，輕拍背部(bu)為寶(bao)貝(bei)拍嗝(ge)排出胃內(nei)的空氣，如(ru)果寶(bao)貝(bei)仍(reng)不打(da)嗝(ge)，那么(me)多抱抱寶(bao)貝(bei)走(zou)(zou)走(zou)(zou)看看，對于全天躺著的他們來講也是一種休息和享受(shou)呢。

5）寶(bao)貝(bei)吃(chi)完奶(nai)后(hou)，不要立即逗笑、搖動或換尿(niao)布，以免因(yin)活動量(liang)過(guo)大引起(qi)吐(tu)奶(nai)，這時要給(gei)寶(bao)貝(bei)一個比(bi)較安靜的環境，抱起(qi)或放下(xia)寶(bao)貝(bei)的動作也(ye)要輕柔，并(bing)最好(hao)養(yang)成喂(wei)奶(nai)前把尿(niao)的習慣。

6）有時藥物刺激的味道也會引起嘔(ou)吐(tu)，每次(ci)喂藥時可(ke)間隔一(yi)兩分鐘分幾次(ci)喂下。此外，寶貝生(sheng)病(bing)服藥時，常有激烈的反抗表現，千萬不要(yao)捏住孩(hai)子(zi)的鼻子(zi)強行灌下，這是很危險的。

10、嗆奶后的急救方法

新生(sheng)兒有呼吸的(de)情況(kuang)下：將仰臥(wo)的(de)新生(sheng)兒立(li)即(ji)右側翻轉到腹臥(wo)位，微微托顎，從(cong)下到上輕推后(hou)背，并(bing)及(ji)時擦干鼻子和嘴的(de)奶，待呼吸均(jun)勻后(hou)抱起(qi)安慰。

新(xin)生(sheng)兒沒有(you)呼吸的(de)情況下(xia)：立(li)即倒提雙腳，大頭朝下(xia)拍擊(ji)后(hou)背、拍擊(ji)腳心，可達到刺激恢復(fu)神智和呼吸，及時排出堵塞在喉嚨(long)里的(de)奶液，待發出哭聲后(hou)懷抱(bao)新(xin)生(sheng)兒擦干鼻子、嘴里的(de)奶液，并給(gei)予(yu)安慰。

11、純母乳(ru)寶寶什么情況下要補水

出黃(huang)疸時

新生(sheng)兒口(kou)渴時

新(xin)生(sheng)兒眼、鼻分泌物多時

12、觀(guan)察新生兒(er)的體溫以及(ji)調節體溫

由于(yu)新生兒(er)的(de)脂肪層薄，難以保(bao)持溫度(du)(du)(du)，再(zai)由于(yu)母(mu)體(ti)內外的(de)溫差大， 新生兒(er)需要有24小時的(de)適應過程，因此包裹(guo)的(de)厚度(du)(du)(du)要逐漸減(jian)少。判 斷新生兒(er)的(de)舒(shu)適溫度(du)(du)(du)，是要摸摸小腳的(de)溫度(du)(du)(du)，以溫為合(he)適。

通過(guo)一天(tian)2次的(de)體(ti)溫(wen)測(ce)量(liang)可以幫(bang)助(zhu)調節體(ti)溫(wen)，還可及時(shi)了解健(jian)康狀 況。 不(bu)(bu)適合(he)測(ce)量(liang)體(ti)溫(wen)的(de)情況是喝奶(nai)時(shi)、懷抱(bao)時(shi)，哭鬧(nao)時(shi)，原因是測(ce)量(liang)的(de)體(ti)溫(wen)不(bu)(bu)正確。哭鬧(nao)時(shi)切不(bu)(bu)可測(ce)量(liang)體(ti)溫(wen)，因為既不(bu)(bu)不(bu)(bu)準確也(ye)不(bu)(bu)安(an)全。

13、新生(sheng)兒的母乳(ru)喂養

給予新(xin)生(sheng)兒正確吸吮的(de)方法：正確判(pan)斷新(xin)生(sheng)兒是(shi)否能吃飽，要以(yi)兩頓奶(nai)的(de)間隔在1個半小時以(yi)上(shang)為吃飽。

1）讓寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的鼻子朝向乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)。寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的下(xia)(xia)顎(e)應該觸(chu)(chu)碰到(dao)乳(ru)(ru)暈的下(xia)(xia)方。2）用乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)或乳(ru)(ru)暈下(xia)(xia)方刺激寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的嘴(zui)唇以(yi)刺激尋(xun)找反(fan)射。等待寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)張大嘴(zui)巴后將(jiang)乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)靠(kao)近(jin)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)。3）靠(kao)近(jin)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)下(xia)(xia)顎(e)的乳(ru)(ru)暈部分首先進入(ru)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的口(kou)腔。確(que)認(ren)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)是否穩固地(di)含接住乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)。4）當(dang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)攝取充足的母乳(ru)(ru)后通常會自然離開(kai)乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)，但有時(shi)并(bing)非如此。如果發生這樣的情況，您可以(yi)將(jiang)手指伸入(ru)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)一側嘴(zui)角以(yi)接觸(chu)(chu)口(kou)腔閉合狀態，幫主寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)停(ting)止吮吸。

14、新生(sheng)兒的人(ren)工喂養

哺乳的姿勢要正確(que)認真目視到哺喂(wei)結束，防止嗆噎。正確(que)調(diao)配配方奶(nai)，注意奶(nai)的濃度(du)、溫度(du)以(yi)及搖(yao)勻奶(nai)液的方式。

判(pan)斷新生兒是否能(neng)吃(chi)飽，兩頓奶的間(jian)(jian)隔在3個小(xiao)時左右為吃(chi)飽。 兩奶中間(jian)(jian)加一次水(shui)，水(shui)量(liang)20-30毫升為宜，過(guo)量(liang)飲水(shui)會給(gei)寶寶帶來腎功 能(neng)的負擔。 要給(gei)新生兒喝(he)水(shui)的反應時間(jian)(jian)，一般(ban)時間(jian)(jian)在30秒(miao)-1分鐘范圍內，寶寶就 都能(neng)夠喝(he)水(shui)了。

如果確定寶(bao)寶(bao)不喝水，可使(shi)用新(xin)生(sheng)兒專(zhuan)用多(duo)維葡萄糖添加在水里，來(lai)促(cu)使(shi)寶(bao)寶(bao)喝水。

15、新生兒(er)二便的觀察和護理(li)

第一(yi)次排尿(niao)(niao)一(yi)般(ban)都在10小(xiao)時左(zuo)右，最長不能(neng)超過24小(xiao)時，超過要(yao)(yao)考慮(lv)先天尿(niao)(niao)道畸形(xing)的(de)可能(neng)性。護理中要(yao)(yao)及時更換紙(zhi)尿(niao)(niao)褲或尿(niao)(niao)布，防止尿(niao)(niao)布疹的(de) 發生(sheng)。還要(yao)(yao)選擇好(hao)紙(zhi)尿(niao)(niao)褲的(de)品牌，防止發生(sheng)過敏。

鑒于(yu)紙尿(niao)褲和(he)尿(niao)布的作(zuo)用各有利弊，建議夜晚使用紙尿(niao)褲，白天(tian)使用尿(niao)布，交替(ti)使用更合(he)理。

紙(zhi)尿(niao)褲的(de)利(li)和弊：利(li)是(shi)(shi)吸水(shui)性好(hao)，可保證寶(bao)寶(bao)的(de)小屁屁干(gan)爽(shuang)(shuang)。弊是(shi)(shi)因為 有隔尿(niao)層，會(hui)造成(cheng)不透(tou)氣(qi)現(xian)象。 尿(niao)布(bu)的(de)利(li)和弊：利(li)是(shi)(shi)干(gan)爽(shuang)(shuang)時的(de)透(tou)氣(qi)性好(hao)，弊是(shi)(shi)尿(niao)濕的(de)時候不透(tou)氣(qi)，并且會(hui)藤榻寶(bao)寶(bao)的(de)小屁屁。

第一(yi)次(ci)(ci)排(pai)便(bian)(bian)一(yi)般(ban)都在10小(xiao)時(shi)左(zuo)右(you)，最長(chang)不能超(chao)過24小(xiao)時(shi)，超(chao)過要(yao)考慮先(xian)天(tian)腸道畸形的(de)(de)可(ke)能性。 第一(yi)次(ci)(ci)排(pai)便(bian)(bian)稱之為胎便(bian)(bian)，深墨綠色，粘(zhan)稠(chou)無臭味，2天(tian)左(zuo)右(you)排(pai)凈，要(yao)經(jing)歷過渡便(bian)(bian)才 能到(dao)乳(ru)便(bian)(bian)。 母乳(ru)喂(wei)養的(de)(de)新生兒便(bian)(bian)便(bian)(bian)偏(pian)稀，顏色金黃，次(ci)(ci)數偏(pian)多，每天(tian)6-7次(ci)(ci)左(zuo)右(you)。

配方(fang)奶(nai)喂養的新生(sheng)兒便(bian)(bian)便(bian)(bian)成型，顏(yan)色為(wei)黃色，次數(shu)少，每(mei)(mei)天2-3次左右。每(mei)(mei)次便(bian)(bian)后一定要(yao)用(yong)(yong)柔軟的方(fang)巾(jin)、醫(yi)用(yong)(yong)棉球、濕紙巾(jin)沾洗(xi)(xi)，水(shui)溫(wen)不宜(yi)用(yong)(yong)熱(re)水(shui)，要(yao)溫(wen) 涼為(wei)宜(yi)，盡(jin)量選擇(ze)流水(shui)清洗(xi)(xi)的方(fang)式，避免(mian)細菌感染。洗(xi)(xi)后要(yao)用(yong)(yong)棉布沾干而不是擦(ca) 干小(xiao)屁(pi)(pi)屁(pi)(pi)，再使用(yong)(yong)紙巾(jin)沾干。

如果(guo)肛(gang)門紅腫并(bing)伴(ban)有小(xiao)疙瘩的(de)情況(kuang)下，要用醫用棉簽沾鞣酸(suan)(suan)軟膏或雷酸(suan)(suan)軟膏涂抹(mo) 患(huan)處(chu)。如果(guo)更(geng)嚴重出現(xian)破(po)皮的(de)現(xian)象，不要涂抹(mo)藥膏，用炸花椒(jiao)的(de)香油(you)涂抹(mo)患(huan)處(chu)效 果(guo)會更(geng)好。嚴重時(shi)要淡茶水沖洗，要用醫用棉球洗。

引起肛門周圍感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)(de)原因有(you)： 第一(yi)、新(xin)(xin)生兒(er)肛門括約肌發(fa)育(yu)不完善，造成(cheng)漏(lou)屎的(de)(de)(de)現象(xiang)，便便經常在肛門的(de)(de)(de)周圍會導(dao)致 皮膚被(bei)細菌感(gan)(gan)染(ran)。待新(xin)(xin)生兒(er)不斷的(de)(de)(de)發(fa)育(yu)完善，此現象(xiang)就會逐漸減輕和(he)消失。第二、由(you)于母親是寒(han)涼體質，新(xin)(xin)生兒(er)吃母乳后就會出現漏(lou)屎的(de)(de)(de)現象(xiang)。給母親驅(qu)寒(han)的(de)(de)(de)食療 方法(fa)是：一(yi)個大個的(de)(de)(de)核桃去皮掰碎，老(lao)姜切沫，放入(ru)碗中(zhong)，對(dui)入(ru)一(yi)多半的(de)(de)(de)水倒入(ru)鍋中(zhong)， 燒開(kai)后改成(cheng)小火臥(wo)入(ru)雞蛋一(yi)個，雞蛋熟后對(dui)入(ru)一(yi)少半的(de)(de)(de)醪糟，再開(kai)鍋即(ji)可。或用麻(ma)姜油烹調食物和(he)煲湯。

16、尿布消毒

尿布消(xiao)毒不(bu)合格，可(ke)造(zao)成感染。要用高溫法、紫(zi)外線照射(she)法，切(qie)不(bu) 可(ke)使用消(xiao)毒液消(xiao)毒，藥液會在(zai)織物上(shang)殘留，導致新(xin)生(sheng)兒的(de)皮膚過敏。

17、清洗和整理新生兒的衣物

要用(yong)新(xin)生兒專用(yong)的(de)洗(xi)衣液單獨(du)的(de)清(qing)洗(xi)， 切不可和(he)大人的(de)衣物同(tong)洗(xi)。無需高溫(wen) 消毒，紫外線照射(she)法即可。 及時將晾曬的(de)衣物整理歸位。

18、奶具消毒

務(wu)必將奶(nai)具拆件用奶(nai)刷(shua)清洗干(gan)凈，使用 消(xiao)毒鍋消(xiao)毒。如果(guo)沒(mei)有消(xiao)毒鍋也可用蒸 鍋蒸奶(nai)具來(lai)達到(dao)消(xiao)毒的目的。

19、新生兒黃疸(dan)的觀察

生(sheng)理黃(huang)疸：出生(sheng)后2-3天開始出現，4-5天高(gao)峰，10-14逐漸消退，原 因是(shi)膽(dan)紅(hong)素不能(neng)及時排出體外。代謝的(de)(de)方式是(shi)肝(gan)和排泄系統，新生(sheng)兒的(de)(de)肝(gan)、腸、胃(wei)的(de)(de)功能(neng)發(fa)育(yu)不完善，導致(zhi)膽(dan)紅(hong)素部(bu)分滯留體內出現 黃(huang)疸。

病(bing)理黃(huang)(huang)疸: 出(chu)生(sheng)24小時就出(chu)現(xian)黃(huang)(huang)疸： 生(sheng)理黃(huang)(huang)疸消(xiao)退(tui)后(hou)，又重新出(chu)現(xian)黃(huang)(huang)疸；超過半個月不退(tui)，皮膚黃(huang)(huang)染較深，連足底皮 膚也(ye)明(ming)顯； 生(sheng)后(hou)無黃(huang)(huang)疸產生(sheng)，而在出(chu)生(sheng)后(hou)半個月后(hou)出(chu)現(xian)。

延遲性黃疸(dan)：也叫母乳(ru)性黃疸(dan)，是吃母乳(ru)造(zao)成(cheng)的；

溶血(xue)(xue)性黃(huang)疸：是(shi)因為(wei)(wei)母親與胎兒(er)的(de)血(xue)(xue)型(xing)不(bu)合引(yin)起(qi)的(de)，以母親的(de)血(xue)(xue)型(xing) 為(wei)(wei)0型(xing)，胎兒(er)血(xue)(xue)型(xing)為(wei)(wei)A或B最多見，且(qie)造成的(de)黃(huang)疸較重，特點是(shi)生后(hou) 24小(xiao)時內(nei)出現黃(huang)疸，且(qie)逐漸(jian)加重。

20、新生兒黃疸的護理方法(fa)

新生(sheng)兒(er)黃疸屬于新生(sheng)兒(er)特殊(shu)的生(sheng)理現(xian)象，分(fen)二種：一是生(sheng)理性黃疸，一是病(bing)理性黃疸。

生(sheng)理性黃(huang)疸：出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)2-3天開始出(chu)(chu)現，4-5天高峰(feng)，10-14逐漸消退，原因(yin)是膽紅素(su)不(bu)(bu)能(neng)及時排(pai)出(chu)(chu)體(ti)外。代謝(xie)的(de)方(fang)式是肝和排(pai)泄系統(tong)，新生(sheng)兒的(de)肝、腸、胃的(de)功能(neng)發育不(bu)(bu)完善，導(dao)致膽紅素(su)部(bu)分滯(zhi)留體(ti)內(nei)出(chu)(chu)現黃(huang)疸。生(sheng)理性黃(huang)疸產生(sheng)的(de)原因(yin)主(zhu)要有(you)兩方(fang)面：

一是胎兒出(chu)生后(hou)由于血氧分壓突然升高，紅細胞破壞很快，產生較(jiao)多膽(dan)紅素，而(er)新生兒肝(gan)酶活(huo)力低，無(wu)法(fa)清(qing)除過多的(de)膽(dan)紅素，因而(er)發生黃(huang)疸。

二(er)是(shi)新(xin)生(sheng)兒(er)黃(huang)疸發生(sheng)于母乳喂養(yang)的(de)孩(hai)子，母乳中的(de)化學物質和激素是(shi)引起新(xin)生(sheng)兒(er)黃(huang)疸的(de)又一原因(yin)，但這種黃(huang)疸多為生(sheng)理性黃(huang)疸，對新(xin)生(sheng)兒(er)沒有危害(hai)，應(ying)鼓(gu)勵母親繼續母乳喂養(yang)。

21、如何判斷新生(sheng)兒黃疸(dan)的(de)程度(du)？

在自然光線(xian)下(xia)，觀察新生兒皮膚(fu)黃(huang)染(ran)(ran)的(de)程度，如果僅是面部黃(huang)染(ran)(ran)為(wei)輕(qing)度黃(huang)染(ran)(ran)；軀干(gan)部用手(shou)指(zhi)將皮膚(fu)按壓后抬起，觀察皮膚(fu)黃(huang)染(ran)(ran)的(de)情況，軀干(gan)部皮膚(fu)黃(huang)染(ran)(ran)為(wei)中度黃(huang)染(ran)(ran)；觀察四肢(zhi)和手(shou)足(zu)心，如果也出現黃(huang)染(ran)(ran)，即為(wei)重度黃(huang)染(ran)(ran)，應及時到醫院(yuan)檢查和治療。

觀察(cha)眼(yan)鞏(gong)(gong)膜(mo)，孩子黃疸最(zui)早出(chu)現(xian)在(zai)眼(yan)鞏(gong)(gong)膜(mo)，最(zui)晚消(xiao)失也在(zai)眼(yan)鞏(gong)(gong)膜(mo)。所以，想知道寶(bao)寶(bao)的黃疸消(xiao)沒消(xiao)，觀察(cha)寶(bao)的眼(yan)鞏(gong)(gong)膜(mo)（俗(su)稱眼(yan)白(bai)）即可。病理性黃疸：出(chu)生(sheng)24小時內就出(chu)現(xian)黃疸：生(sheng)理黃疸消(xiao)退后，又重新出(chu)現(xian)黃疸；超過(guo)半個月(yue)不退，皮膚黃染(ran)較深，連足底皮膚也明顯；生(sheng)后無黃疸產生(sheng)，而在(zai)出(chu)生(sheng)后半個月(yue)出(chu)現(xian)。血清膽紅(hong)素超過(guo)255微(wei)摩爾／每(mei)升。

延遲(chi)性(xing)黃(huang)疸(dan)：也叫母乳(ru)性(xing)黃(huang)疸(dan)分病(bing)，分二(er)種(zhong)，一是(shi)吃母乳(ru)造成(cheng)的；二(er)是(shi)因母乳(ru)喂養不足，寶大小便少(shao)造成(cheng)的。有(you)專(zhuan)家說，如(ru)果因媽媽乳(ru)汁里化學物質和激素(su)造成(cheng)寶寶黃(huang)疸(dan)，可(ke)把乳(ru)汁擠到儲(chu)奶(nai)袋(dai)里冷凍(dong)一下，然后再解凍(dong)加(jia)熱喂給寶寶就好了。

溶血性黃(huang)疸(dan)：是(shi)(shi)因為母親(qin)與(yu)胎兒的血型不合引起的，以母親(qin)的血型為0型，胎兒血型為A、B和AB最(zui)多見，且(qie)造成(cheng)(cheng)的黃(huang)疸(dan)較重(zhong)，特點是(shi)(shi)生(sheng)后24小時內出現(xian)黃(huang)疸(dan)，且(qie)逐漸加重(zhong)。這個(ge)就屬于病理(li)性黃(huang)疸(dan)，是(shi)(shi)最(zui)不好處理(li)的一種(zhong)黃(huang)疸(dan)，如果長時間不能消會演變成(cheng)(cheng)嚴重(zhong)疾病，損傷寶寶大腦。

所以，談戀愛選(xuan)對象，是(shi)要(yao)注意血型配對的(de)。去黃疸的(de)護理(li)方法(fa)：多喝奶、多喝水(shui)，增(zeng)加排泄的(de)機會;曬(shai)太陽；勤洗澡；游(you)泳；現在醫院里處(chu)理(li)寶(bao)寶(bao)嚴重病(bing)理(li)性(xing)黃疸有二種(zhong)方法(fa)：一是(shi)照藍(lan)光(guang)，一是(shi)換血治療。

值(zhi)得一提的(de)(de)是(shi)，現(xian)在的(de)(de)醫院里(li)，孩子不(bu)(bu)太嚴重，有(you)的(de)(de)醫生也建議照(zhao)藍光(guang)，是(shi)不(bu)(bu)可取的(de)(de)。告訴大家，醫院的(de)(de)藍光(guang)就是(shi)仿(fang)照(zhao)太陽光(guang)制(zhi)成的(de)(de)儀器用在孩子身(shen)上，總(zong)會必(bi)自然(ran)太陽光(guang)差些(xie)。區別(bie)在于，有(you)這種儀器可以持續二十(shi)四小時(shi)地(di)照(zhao)，在家里(li)用自然(ran)太陽光(guang)照(zhao)照(zhao)不(bu)(bu)了(le)這么長時(shi)間。

黃(huang)疸(dan)有(you)一(yi)個自(zi)然消(xiao)(xiao)退期，十(shi)(shi)五(wu)天左(zuo)右，有(you)二十(shi)(shi)天甚(shen)至(zhi)一(yi)個月消(xiao)(xiao)了的(de)寶寶也有(you)，也沒(mei)什(shen)么意外(wai)。建議在孩子剛出現黃(huang)疸(dan)時(shi)不(bu)(bu)要(yao)輕易(yi)照(zhao)藍(lan)光，用(yong)上(shang)面去(qu)(qu)黃(huang)疸(dan)的(de)護理方法試試，多數都能自(zi)然消(xiao)(xiao)退。只要(yao)孩子喝(he)奶睡覺都非常(chang)正常(chang)健康，就不(bu)(bu)用(yong)太擔(dan)心。等過了自(zi)然消(xiao)(xiao)退期還不(bu)(bu)消(xiao)(xiao)的(de)話，再想辦(ban)法，不(bu)(bu)一(yi)定要(yao)照(zhao)藍(lan)光，以前沒(mei)有(you)藍(lan)光，吃點(dian)去(qu)(qu)黃(huang)疸(dan)的(de)藥也就好了。

22、臍帶護(hu)理

在醫院期(qi)間(jian)由護士每天(tian)給新生(sheng)兒消毒(du)臍帶(dai)；護理中要(yao)嚴格(ge)防(fang)治尿液浸泡(pao)臍帶(dai)，避免感(gan)染(ran)的發生(sheng)。

23、女嬰假月經

剛出(chu)生的女嬰就出(chu)現(xian)了陰道(dao)流(liu)血，有時還有白色分泌(mi)物自陰道(dao)口(kou)流(liu)出(chu)。這就是我們常說的女嬰假月經。

這(zhe)是由于胎(tai)兒(er)在母(mu)體內受到(dao)雌(ci)激素的(de)影響(xiang)，使新生(sheng)兒(er)的(de)陰道上皮增生(sheng)，陰道分泌(mi)物(wu)(wu)增多，甚至(zhi)使子宮(gong)內膜增生(sheng)。胎(tai)兒(er)娩出(chu)后，雌(ci)激素水平下(xia)降(jiang)，子宮(gong)內膜脫落，陰道就會流出(chu)少(shao)量血(xue)性(xing)分泌(mi)物(wu)(wu)和白(bai)色分泌(mi)物(wu)(wu)。

一般發(fa)生在寶寶出(chu)生后3～7天，持續1周左右。無論是(shi)假月經還是(shi)白帶，都屬(shu)于(yu)正常生理現象。家(jia)長(chang)不必(bi)驚慌(huang)失措(cuo)，也不需任(ren)何(he)治療(liao)。

24、體重下(xia)降(jiang)

新生兒脫離了(le)浸泡在羊水中(zhong)的(de)(de)濕環(huan)境(jing)后(hou)，皮膚上(shang)的(de)(de)水分(fen)逐漸揮發，加(jia)上(shang)呼吸(xi)時的(de)(de)水分(fen)損(sun)失和(he)胎糞、小(xiao)便的(de)(de)排(pai)出，而且早期吃進(jin)去的(de)(de)奶又較少，所以體重非但不增(zeng)加(jia)，反而還要(yao)減輕些。

如果有嘔吐、減輕的(de)還(huan)要(yao)多些。這(zhe)種生理(li)體(ti)重(zhong)下(xia)降(jiang)在生后3~4天最明顯，但(dan)一般不超過出(chu)生體(ti)重(zhong)的(de)10%，5天左右又恢(hui)復(fu)到出(chu)生體(ti)重(zhong)。低(di)體(ti)重(zhong)的(de)早產兒生理(li)體(ti)重(zhong)下(xia)降(jiang)持續時間較長，恢(hui)復(fu)到出(chu)生體(ti)重(zhong)往往要(yao)2~3星期或(huo)更長。在恢(hui)復(fu)出(chu)生體(ti)重(zhong)后，就(jiu)(jiu)應該(gai)一天天長大，假使再有體(ti)重(zhong)下(xia)降(jiang)，就(jiu)(jiu)不是生理(li)性的(de)了。